李冠穎醫師談：什麼是骨相輪廓？為什麼注射軟材料扛不住骨相

『緣』：李冠穎醫師在2014年提出Ｔ區注射輪廓（尤其我們東方人的臉型 ），可加深輪廓及抗下垂，當時受到不少內地求美者與商家的推崇並且設計出套路的療程（注射是內地行業賺快錢的主要方式，理念不同必須離開商人的診所）。但是在缺乏專業且氾濫複製的情況下，逐漸看到了問題與副作用，還好李醫師在顏面的熟悉處理了不少問題。在台灣開始鑽研在臉部輪廓的專業手術，打出了輪廓墊片的效果與信心，從而努力的結合3D列印技術達到更精準的手術效果。

（下圖）眼周和額頭是肌肉表情區，神經血管密集

下圖：骨架骨相是上臉部主要的結構，眉骨額頭的穩定堅硬對組織支撐效果為主要抗下垂來源。

看小紅書一面倒的提到輪廓骨相的網美版主口沫橫飛（卻不見一個醫師在談相關作法專業，反而醫師保守不上板上推），不意外最後的結論一樣拉到注射填充材料...。李醫師從注射輪廓進階到輪廓骨相墊片，主要是因為只有假體才能在臉部動態區不受影響（避免位移吸收凹凸變形），也不擔心血管栓塞風險，而且假體外型可以掌控。我們都知道骨架的不足來自天生或是老化吸收，自然無法支撐著組織，此時增加組織重量的注射填充逐漸加速鬆垂感，又在動態區因素更容易走山。這就是李醫師知道骨架輪廓很重要，不建議注射填充輪廓（或必須保守）的主要原因：

下圖範例：眉骨為動態區也存在神經血管的高風險區，注射容易凹凸移位和吸收嚴重是栓塞

下圖眉骨鼻跟注射，只見容積感不見骨相輪廓的精緻，隨時間地心引力和表情變一輪...

下圖範例：眉骨墊片，調整眼輪廓穩定不變形不移位

下圖範例：額頭屬於動態區，組織薄，注射填充造成難以處理的問題。

下圖範例：注射造成不穩定性凹凸額

下圖範例：額頭墊片穩定改變額型

下圖範例：下顎線為動態區，注射（下顎骨不足）容易造成凹凸移位

下範例：削骨過度鬆垂外觀明顯，經過下顎假體重建形成穩定的下顎輪廓。

下圖範例：骨性蘋果肌先天不足，注射填充發生凹凸和表情不自然。經李冠穎醫師鬆解韌帶和中臉骨架墊片治療後改善。

基本上，一張臉包括骨架，肌肉和脂肪組織各有作用功能，最不動的最堅硬的骨架功能為支撐，和輪廓骨相，而且眼周，下顎及額部屬於動態區，更需要一個相對穩定不變型的作法避免不必要的副作用。在進入3D列印的時代，精準有效的醫學往前推進，醫美整形的發展也勢必如此，必須在患者當事人的考量上執行。

本文案例內容為個人親身體驗分享，案例圖文僅代表該當事人治療成效，任何手術或療程皆有其醫療風險，本文僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。

 

 

輪廓是很模糊的概論，李冠穎醫師對東方臉的輪廓定義為T區的骨相。許多求美者想要的深邃感或是混血感都和T區脫不了關係的。